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治疗马拉色菌毛囊炎 要 “打持久战”
http://www.100md.com 2017年10月31日 大众卫生报 2017.10.31
     马拉色菌毛囊炎又称糠秕孢子菌毛囊炎,是由马拉色菌感染引起的痤疮样丘疹,好发于15-40岁的人,主要分布于胸背部,但颈、面、肩、上臂等处也可见。临床表现为成批出现的毛囊性半球状红色丘疹,直径2-6毫米,有光泽,对皮肤美容造成不良影响,严重者还会造成自卑的心理。

    该病因丘疹的皮比较厚、又光滑,药物很难吸收渗透,常规治疗方法效果较差,常常需要两三个月,甚至更长的时间来治疗,患者要有“打持久战”的思想准备。中青年患者常被误诊为痤疮,服用皮质类固醇激素或抗生素后会加重病情。马拉色菌生长繁殖易产生游离脂酸,从而刺激毛囊及周围组织发生炎症反应。

    治疗马拉色菌毛囊炎主要以唑类抗真菌药口服及配合外用,至少用药4周,甚至两三个月不等;同时可配合中药治疗。对于病情较轻、皮损少、新发的患者,只需火针治疗加抗真菌药膏外涂就可以治愈;对于中度、皮损局限、反复发作者,宜加中医辨证内调,外用除湿止痒洗液湿敷;对于重度、感染皮肤广泛、反复发作者,再加用抗真菌药物连续内服。另外,患者在日常生活中注意少吃辛辣刺激、发性食物,饮食最好以清淡为主,多喝水,多吃水果、蔬菜,保持每天通便;避免外界各种刺激(搔抓、热水烫洗、肥皂擦洗)和易过敏物。

    南方医科大学中西医结合医院

    皮肤科教授 赖梅生, 百拇医药